(市民税・都民税
成 月 日
立川市長 殿
納税義務者 住所
氏名 ㊞
電話
立川市市税賦課徴収条例第20条の規定により 次の おり納税管理人を
しましたの 申告します 住所 氏名 電話 住所 氏名 電話 住所 氏名 電話
成 月 日
立川市長 殿
上記納税管理人を承諾しました
納税管理人氏名__________ ㊞
納税管理人申告書 兼 承認申請書受付書
納税管理人申告書
兼
承認申請書
納税管理人承諾書
□設定 □変更 □廃止
設定 廃止
納税 管理人
変更 新
旧
付印